据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国高血压患者约2.45亿,但知晓率仅为51.6%,即近一半患者未意识到自己患有高血压。近年来,我国各个年龄段的高血压患者都有增长趋势,尤其是中青年患者增长最快。
除了少数血压特别高或急剧增高的情况,大部分的高血压患者是没有感觉的。这是因为高血压通常病程很长,而且隐匿起病,随着全身脏器损伤逐渐积累而加重。如果能在高血压早期,也就是在症状出现之前就进行干预,只要血压控制得好,就能尽量把损伤降低到最小,把寿命延续到最长。
换句话说,没有症状不代表没有损伤,等患者察觉到不舒服时,说明肉眼看不见的损伤积少成多,已经对心、脑、肾等重要器官造成了不可逆转的伤害,这时才用药控制血压就有点儿晚了。
高血压会引起全身性的血管病变,也就是说,只要有血管的地方就会受损伤,损伤遍布全身,其中最受伤的就是维持性命的重要器官——心、脑、肝、肾。
高血压损伤一旦出现,就不可能修复逆转,只能减缓发展速度。等出现了上述症状再吃药,就已经晚了。所以即便没有不适,也要尽早就医,规范全面治疗,把损伤控制到最少,才能尽可能延长生命。
错!这是误区。一定要养成定期测量血压的习惯。尤其是以下这些人,要特别重视血压监测。
高血压患者要定期检测血压,经常检测血压可以评估病情变化。同时,高血压患者在按医嘱服用降压药物后,也要在家及时测量血压并记录,这有助于查看降压药物的治疗效果及防止心脑血管意外的发生。
年龄是高血压的重要危险因素。现有研究表明,我国老年人群中高血压的患病率超过50%。因此,中老年人群要定期监测自己的血压,并根据医生的建议进行合理的生活方式干预和药物治疗。
《中国高血压防治指南(2024年修订版)》介绍,体重指数每增加1个标准差可使高血压发生风险增加53.9%。相比于体脂指数和血压均正常的中年人,超重和肥胖中年人心血管事件发生风险分别增加1.4倍和2.3倍。因此肥胖人群应更早进行血压监测和生活方式干预。
不良生活习惯的人群,尤其是中青年高血压早期常无明显症状,常在查体或偶然测量时发现。因此,中青年人应定期进行血压监测,尤其是那些经常熬夜、饮食不节制、吸烟喝酒等不良生活习惯的人群。
钠盐摄入过多与高血压、心血管病风险增高密切相关。研究显示,每人每日摄盐量减少1g,血压下降约1.2mmHg。世界卫生组织推荐每人每日食盐摄入量不超过5g,推荐使用带刻度的盐勺;建议使用低钠富钾替代盐;注意隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等)。
体重和腰围超标都可导致血压升高。研究显示,每减重10kg,血压下降5~20mmHg。建议控制体重和腰围在正常范围(BMI24kg/㎡,男性腰围90cm,女性腰围85cm)。
健康饮食有助于高血压以及心脑血管疾病的控制。日常饮食应坚持食物摄入多样、合理搭配,增加富含钾和膳食纤维的蔬菜、水果摄入,增加全谷物、豆类等粗杂粮及优质蛋白质摄入,减少饱和脂肪酸摄入,少吃甜食及含糖饮品。
运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重、降低血压。研究显示,长期坚持中等强度运动可使血压下降5~7mmHg。建议根据自身条件进行中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳或骑自行车),每次至少30分钟,每周5~7次。同时可以适当进行抗阻(肌肉力量)训练、柔韧性拉伸训练等。
吸烟(包括电子烟)、饮酒可增加心脑血管病风险。建议高血压患者戒烟、戒酒,避免被动吸烟。
长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可使血压升高。应保持积极乐观的心态,避免负面情绪,必要时积极接受心理干预。
健康的睡眠可使血压降低。建议成年人保持规律作息,改善睡眠障碍,每晚睡眠时间7~9小时。
此外,服药期间切勿自行断药、换药或减药,应定期复查,根据医生建议调整用药。
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